Le traitement ciblé des mammites.

Résumé

Le ciblage du traitement des mammites est motivé par les risques d'antibiorésistance chez l'animal et chez l'homme ainsi que par la préservation de l'image du lait. L'objectif est de prévenir, par une prescription adaptée aux types d'infections présents dans l'élevage, une utilisation excessive d'antibiotiques, notamment à large spectre. Pour les traitements de première intention des mammites cliniques et pour le traitement des mammites subcliniques (en lactation ou au tarissement), il s'agit d'un ciblage probabiliste au niveau du troupeau permettant de limiter le nombre des analyses bactériologiques requises. Pour le traitement de dernier recours des rechutes cliniques, il s'agit d'un ciblage au cas par cas. L'article présente la démarche intellectuelle et les différents éléments à prendre en compte pour raisonner : - l'opportunité de traiter ou de ne pas traiter, - la largeur du spectre d'activité des traitements - leur pharmacocinétique et voie d'administration. Ce raisonnement est ensuite appliqué, dans des situations épidémiologiques variées, aux différents types de traitements : - traitement de première intention des mammites cliniques - traitement des rechutes cliniques - traitement des mammites subcliniques en lactation et au tarissement. Les besoins de diagnostics correspondants et l'efficacité sanitaire et économique du ciblage sont discutés.