L’infection humaine à Cryptosporidium sp.

Résumé

La cryptosporidiose humaine est principalement due à l’infection par 2 espèces, Cryptosporidium parvum et Cryptosporidium hominis. La contamination humaine est due à l’ingestion d'oocystes, formes parasitaires responsables de la transmission et très résistantes dans le milieu extérieur, soit associée à l'ingestion d'eau contaminée, soit secondaire à un contact avec un animal contaminé. La plupart des cas sont sporadiques, mais des épidémies d’origine hydrique sont très fréquemment rapportées. Chez le patient immunocompétent, la diarrhée est spontanément résolutive en moins de 2 semaines. En revanche, cette gastroentérite présente une morbidité importante et peut mettre en jeu le pronostic vital chez les patients immunodéprimés ou immunosupprimés. Le diagnostic biologique repose sur des techniques simples (Henricksen, Heine), mais chez l’homme, cette diarrhée est souvent confondue cliniquement avec une diarrhée virale et n’est souvent pas explorée. Le traitement repose sur l’utilisation du nitazoxanide, efficace chez l’immunocompétent mais à activité variable chez l’immunodéprimé.