Lactate, troponines et autres marqueurs pronostiques disponibles : des nouveautés et des défis en perspectives pour le praticien

Résumé

Le but de cette présentation est d’illustrer par des cas concrets les défis et les enjeux de l’évaluation d’un marqueur pronostique ou diagnostique. L’évaluation de la L-lactatémie et de la troponinémie sont pris en exemple dans le cas de maladies courantes telles que les dilatation à droite/volvulus de la caillette, les bronchopneumonie et le syndrome vache à terre. Différentes études ont démontré l’intérêt du dosage de ces marqueurs comme étant associées au pronostique. Néanmoins jusqu’à présent ces données reposent sur peu d’études ce qui peut parfois limiter la validité externe de ces trouvailles (c’est-à-dire est ce qu’un praticien peut directement adapter les seuils proposés dans les études dans sa pratique tels quels ou bien est-ce-que ces seuils doivent être modifiés). Il est important de continuer la collecte de données sur ces sujets afin de pouvoir mieux discerner l’intérêt réel de ces aides diagnostiques.