Quelle voie d’administration des antibiotiques choisir ?

Résumé

Le choix de la voie d’administration d’un antibiotique est indissociable de celui du schéma posologique. Ils visent à la fois l’efficacité thérapeutique et la minimisation du risque de sélection de résistances bactériennes. Cette sélection d’antibiorésistances concerne les pathogènes cibles du site infectieux, mais surtout les bactéries zoonotiques et commensales de la flore digestive qui constituent de fait une seconde biophase pour les antibiotiques. Les voies d’administration des antibiotiques (voie orale, voies parentérales, voies locales) peuvent être évaluées sur la manière dont elles conditionnent l’exposition de ces deux biophases. A ce titre, la voie orale est potentiellement la plus critiquable au contraire des voies locales, mais la résolution de la problématique qui est posée à l’antibiothérapie vétérinaire n’est pas garantie avec l’arsenal thérapeutique actuellement disponible.

Abstract

The choice of antibiotic administration route is intimately associated with the posology scheme, which aims to provide both effective therapy and to limit the risk of selection of bacterial resistance. This type of antibiotic resistance can affect both the targeted pathogens at the infected site and the zoonotic and commensal bacteria of digestive flora. Antibiotics are active at the infected site and in the digestive tract. The routes of antibiotic administration (oral, parenteral and local) can be evaluated through the way in which they affect the two biotopes. Indeed, the oral route is potentially the least appropriate when compared to the local route. However, solving the existing problems in veterinary antibiotic therapy will be very difficult due to the range of therapeutic products which are currently available.