Approche clinique, diagnostique et thérapeutique des infections respiratoires profondes du poulain

Résumé

Les pneumonies bactériennes sont fréquemment diagnostiquées chez le poulain de 0 à 6 mois. Les germes responsables de pneumonies graves chez le nouveau-né sont globalement ceux responsables de septicémie ; chez les poulains plus âgés, les pneumonies sont habituellement causées par des germes opportunistes, avec une prédominance des streptocoques et de la rhodococcose. D’un point de vue anatomopathologique, on peut classer la plupart des pneumonies en 2 catégories principales : les broncho-pneumonies et les pneumonies interstitielles. La symptomatologie n’est pas spécifique, elle est habituellement dominée par la fièvre, la toux, le jetage nasal, une tachypnée ; la toux n’est pas une constante clinique même si les lésions sont importantes. Le diagnostic de certitude s’établit lors de la mise en évidence de l’agent pathogène à partir des prélèvements respiratoires. Les examens sanguins et l’imagerie médicale viendront compléter, si nécessaire, l’indispensable examen clinique. Le traitement sera agressif, basé notamment sur une antibiothérapie ciblée et bien menée, sans oublier de gérer les problèmes sous-jacents.

Abstract

Bacterial pneumonia is frequently diagnosed in the foal between birth and six months of age. Germs causing serious pneumonia in newborn foals are those generally responsible for septicaemia. In older foals, pneumonia is mainly caused by opportunist germs such as: rhodococcus and streptococcus. From an anatomo-pathological point of view, most of the pneumonias encountered can be classified into one of two main categories: bronchopneumonia and interstitial pneumonia. The symptomatology is not specific and is marked by: fever, coughing, nasal discharge and tachypnea. Coughing is not always present even if the lesions are severe. A reliable diagnosis is possible when the pathogenic agent has been identified following respiratory tract sampling. If necessary, blood analysis and medical imagery can also be used in addition to the compulsory clinical examination. Aggressive and well conducted antibiotic therapy should be used without forgetting the secondary problems often encountered with this disease.