Traitement des endométrites chez la jument

Résumé

L’endométrite est la première cause d’infertilité chez la jument. Lors d’endométrite aiguë, les signes cliniques sont souvent présents (liquide utérin, écoulements vulvaires) et la bactériologie est fréquemment positive. À l’inverse, l’endométrite chronique est en général « silencieuse » et les bactériologies sont souvent négatives ; c’est essentiellement la cytologie et/ou l’histologie qui permettent le diagnostic. Le traitement d’une endométrite dépend de son intensité, de sa profondeur et de la bactériologie. Après quelques jours de lavages utérins, l’antibiothérapie locale est courante lors de bactériologie positive. Lors de culture négative, les lavages utérins additionnés d’antiseptiques sont fréquemment utilisés et la durée du traitement dépend plus de la profondeur de l’infection que de sa sévérité. La prise en compte de facteurs prédisposants (vulve, contaminations) et les mesures préventives (insémination artificielle, suivi utérin avec absence de liquide, ocytocine, etc.) sont ensuite essentielles pour éviter les récidives fréquentes.

Abstract

Endometritis is the first cause of infertility in the mare. In the case of acute endometritis, clinical signs are often observed (liquid in the uterus, vulva discharge) and the bacteriology is often positive. The opposite of often observed for chronic endometritis, which is “silent” and the bacteriology is often negative. The diagnosis is often made possible by cytological and/or histological analysis. Treatment of endometritis depends on its intensity, its deep-seatedness and the bacteriology. After several days of uterine washes, local antibiotic treatment is classically used during the positive bacteriology phase. When cultures become negative, uterine washes including an antiseptic are frequently used and the duration of treatment depends more on the deep-seatedness of infection rather than its severity. The integration of predisposing factors (vulva, contaminations) and preventive measures (artificial insemination, monitoring of the uterus to check for the absence of liquid, oxytocin etc…) are essential to avoid recurrences which are frequent.