Le lavage articulaire lors d’arthrite septique chez le poulain

Résumé

L’arthrite septique est une pathologie fréquente chez le jeune poulain. Le diagnostic se fonde sur l’examen clinique et les examens complémentaires. Le pronostic sportif et vital est favorable si le diagnostic est précoce, une seule articulation atteinte, en l’absence d’un autre sepsis et si le traitement est agressif : en effet, la dégradation du cartilage s’effectue en deux à cinq jours et les dégâts sont rapidement irréversibles. Le traitement s’appuie sur une antibiothérapie parentérale et locale large spectre et sur des lavages articulaires. Le lavage articulaire permet une diminution très rapide et significative de la charge bactérienne et l’élimination du contenu inflammatoire ; plusieurs techniques de lavage sont proposées en fonction de la précocité de l’infection et des conditions d’exercice : par distension-irrigation, par arthrotomie, accessible à tout praticien ayant une bonne connaissance des voies d’abord, ou par arthroscopie en clinique chirurgicale.

Abstract

Septic arthritis is a frequent pathology in the young foal. Diagnosis is based on clinical and complementary exams. The sports capacity and vital prognosis is favourable in cases of: early diagnosis, if only one articulation is affected, with no other sepsis and if an aggressive treatment is used, since cartilage degradation can occur within 2-5 days and the damage is rapidly irreversible. Treatment is based on parenteral and local antibiotic treatment using large spectrum antibiotics and articular washes. Articular washes allow a rapid and significant decrease in the number of bacteria and the elimination of inflammatory products. Several methods to perform the washes are described depending on the precocity of infection and operating conditions. Washes by distension-irrigation, by arthrotonic irrigation, which is easy to perform for a good veterinary surgeon or by surgical arthroscopy.