La maladie de Cushing ou dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse chez le cheval

Résumé

La maladie de Cushing est un désordre endocrinien des équidés dû à une hyperplasie fonctionnelle ou, beaucoup plus rarement, à un adénome de la pars intermedia de l’hypophyse. Si l’hypertrichose est pathognomonique de cette affection, d’autres signes cliniques peuvent être constatés : fourbure, polyuro-polydipsie, fonte musculaire, redistribution des tissus adipeux, léthargie… Le diagnostic différentiel principal de la maladie de Cushing doit être réalisé avec le syndrome métabolique équin. Le diagnostic biologique se fonde sur différents tests : concentration plasmatique basale d’adrénocorticotrophine (ACTH), ou test de suppression du cortisol par injection de dexaméthasone pendant la nuit. Le traitement s’appuie sur l’administration quotidienne, à vie, de mésilate de pergolide.

Abstract

Cushing’s syndrome is an endocrine disorder which can occur in horses and is caused by functional hyperplasia or, more rarely, an adenoma of the pars intermedia of the pituitary gland. If hypertrichosis is indicative of this disease, additional clinical signs can be seen: laminitis, polyuria-polydipsia, muscular wasting, redistribution of adipose tissue, lethargy… A differential diagnosis between Cushing’s syndrome and equine metabolic syndrome must be performed. Biological diagnosis is based on the results obtained from different tests: basal plasma concentrations of adrenocorticotropic hormone (ACTH), or a cortisol suppression test after injection with dexamethasone during the night. Treatment resides in the daily administration of pergolide mesylate for the rest of the animal’s life.