Trachéostomie lors de laryngite nécrotique chez le bovin : quelques paramètres et conseils techniques à bien connaître avant de se lancer !

Résumé

La laryngite nécrotique (aussi appelée laryngite striduleuse vu le stridor qu’elle entraîne) est une pathologie causée par Fusobacterium necrophorum. Sa localisation, les lésions (inflammation, abcès, nécrose) et le rétrécissement des voies respiratoires qu’elle entraîne font que la réponse thérapeutique doit être très rapide mais également intense et prolongée. Malgré cela, il est assez fréquent de devoir pratiquer une intervention chirurgicale afin de permettre au bovin d’éviter un étouffement et de pouvoir récupérer une oxygénation du sang suffisante, au moins le temps qu’il puisse être dirigé, le cas échéant, vers un abattoir. Une vision économique de nos interventions doit donc être prise en compte. Premièrement avant d’envisager le moindre traitement qui va entraîner des temps d’attente pour la viande, mais également avant toute intervention chirurgicale qui comporte un grand pourcentage d’échec (de l’ordre de 35 % selon les auteurs). A l’analyse des données que l’on peut récolter lors des interventions, il apparaît que la pression partielle veineuse en CO² (PvCO²) est un paramètre majeur à prendre en compte pour obtenir un pronostic satisfaisant. Il en va de même pour l’âge. Il ne faut pas négliger non plus les aptitudes du chirurgien, la technique choisie (et le suivi postopératoire). Dans cet exposé, nous définirons un protocole pour les trachéostomies (une des techniques disponibles mais qui peut être plus facilement réalisée sur le terrain). Les différentes étapes seront détaillées en insistant sur certains points à ne pas négliger afin d’améliorer le taux de survie voire de guérison.