Antibiotiques d’importance critique : pourquoi ces antibiotiques sont-ils critiques ? Indications en médecine humaine, antibiorésistance observée

Résumé

La multirésistance acquise des bactéries aux antibiotiques est devenue un problème majeur de santé publique. L'impasse thérapeutique est envisageable. Il faut donc améliorer l'usage des antibiotiques comme le fait le Centre Européen pour la prévention et le Contrôle des Maladies (ECDC) avec l'”Awareness Day” depuis 2008, mais aussi établir une hiérarchisation des antibiotiques afin de les conserver (OMS, OIE). Celle-ci a permis de singulariser des antibiotiques comme critiques et donc d’essayer de les sauvegarder. L'existence de réseaux de surveillance de la résistance (ONERBA, CNR, ECDC, OMS, EFSA) prouve l'augmentation constante de la résistance acquise. Chez l'homme, la prévalence de la résistance aux C3G chez Escherichia coli est passée en France, de 0,8 % à 8,2% entre 2002 et 2011. La situation devient critique, aussi convient-t-il de mieux préserver l'efficacité des antibiotiques par diverses mesures dont la prescription s'appuyant sur des recommandations actualisées par type d'infection émanant de groupes d'experts. Par ailleurs en milieu hospitalier ou en centre de soins, la prescription d’un antibiotiques est devenu très encadré au plan local (Commission, Référent, Recommandations...) ainsi mais aussi national.