Cas clinique : implication possible des leptospires dans un syndrome émergent d’ictère congénital bovin

Résumé

Fin 2014, un syndrome abortif associé à un ictère congénital a émergé en Belgique. En dépit de la large gamme d’analyses menées, aucune hypothèse diagnostique n’a pu être établie, en dehors d’une suspicion renforcée pour la leptospirose. Dans l’intervalle, deux cas cliniques évocateurs sont également apparus en France, en Lorraine et dans les Ardennes. Ce dernier cas, qui est décrit en détail, met en avant l’importance d’adopter une démarche diagnostique rigoureuse en cas d’avortement. Les maladies recherchées en première intention, en plus de la brucellose obligatoire, sont généralement la fièvre Q, la néosporose, la diarrhée virale bovine (BVD), ainsi que la salmonellose et la listériose dans certaines zones. En cas d’avortement dans les zones limitrophes avec la Belgique et les Ardennes et/ou d’avortons ictériques, la leptospirose devrait désormais être envisagée.

Abstract

At the end of 2014, an abortive syndrome associated with congenital jaundice appeared in Belgium. Despite a large range of tests being performed, it was not possible to establish a diagnostic hypothesis apart from the strong suspicion of leptospirosis. Subsequently, two similar cases appeared in the Lorraine and Ardennes areas of France. The latter case is described in detail and highlights the necessity to adopt a rigorous diagnostic approach in cases of abortion. The diseases which should be looked for initially, in addition to the mandatory brucellosis, are Q fever, neosporosis, bovine viral diarrhoea (BVD), as well as salmonellosis and listeriosis in certain areas. In cases of abortion in areas bordering on Belgium and the Ardennes area and/or aborted foetuses with jaundice, leptospirosis should now be suspected.