Diagnostic et prévention de l’infection par Coxiella burnetii, agent de la Fièvre Q

Résumé

La Fièvre Q est une zoonose de répartition mondiale causée par une bactérie Gram négative strictement intracellulaire : Coxiella burnetii. Les Ruminants qui excrètent la bactérie principalement dans les produits de la parturition et le mucus vaginal, le lait et les matières fécales constituent la source majeure d’infection pour l’homme qui se contamine principalement par l’inhalation d’aérosols infectés. Chez les ruminants en général et les bovins en particulier, la Fièvre Q est associée à la survenue de troubles de la reproduction et principalement des avortements tardifs pour lesquels le diagnostic doit reposer sur une analyse PCR menée sur l’avorton, le placenta ou un écouvillon de mucus vaginal. A l’échelle du troupeau, le diagnostic repose sur la combinaison d’analyses PCR et ELISA visant à évaluer l’intensité et l’étendue de la circulation bactérienne intra-troupeau. En l’absence de mesures non médicales pratiques, applicables et ayant fait preuve de leur efficacité pour prévenir ou diminuer la pression bactérienne, la maîtrise de l’excrétion en troupeau bovin repose aujourd’hui principalement sur des mesures médicales (antibiothérapie et/ou vaccination). A ce jour, seule la vaccination à l’aide d’un vaccin phase I a démontré sa capacité à prévenir l’excrétion chez des individus sensibles y compris en milieu infecté.

Abstract

Q fever is a worldwide zoonosis due to a strictly intracellular Gram negative bacteria: Coxiella burnetii. Ruminants excrete the bacteria mainly in their parturition products. The vaginal mucus, the milk and the feces represent the major sources of infection for Human who are infected by the inhalation of contaminated aerosols. In ruminants in general and in bovines in particular, the Q fever is associated with reproductive troubles and mainly late abortion. In the last case, diagnosis is based on PCR assays realized on the aborted calf, the placenta or vaginal mucous samples. At the herd level, diagnosis is based on the combination of PCR assays and Elisa meant to evaluate the intensity and spread of the intra-herd circulation. Because of the lack of practical non medical measures known to be efficacious to prevent and reduce the bacterial pressure, the C. burnetii excretion control in cattle is currently founded on medical measures (antibiotics and vaccination). To date, the vaccination with a Phase 1 vaccine is the only measure proved to prevent excretion in receptive individuals, even in an infected environment.