Effets collatéraux de l’antibiothérapie sur la flore commensale.

Résumé

A coté des effets bénéfiques de l’usage des antibiotiques, des effets secondaires existent qui ont été décrits, notamment en termes de toxicité ou d’allergie, et qui peuvent être liés à un usage incorrect de ces molécules (surdosage ou utilisation sur de jeunes individus par exemple). Cependant, dans le cadre de l’usage correct des antibiotiques, des effets sur les flores commensales peuvent avoir un impact en termes de santé animale et / ou de santé publique. Les traitements antibiotiques peuvent ainsi modifier les équilibres microbiens des flores commensales, en particulier de la flore digestive, avec des conséquences en termes de performances zootechniques (légitimant l’utilisation désormais « historique » en Europe des antibiotiques promoteurs de croissance) ou de santé : des pathogènes opportunistes peuvent se trouver favorisés aux dépens de la flore commensale banale, une diarrhée parfois grave peut s’exprimer et des bactéries peuvent voir la sécrétion de toxines favorisée par ces traitements. L’utilisation d’antibiotiques peut aussi favoriser la sélection de bactéries résistantes aux antibiotiques au sein de la flore commensale, avec un réel impact en santé publique : après avoir été négligée au profit de l’hypothèse de sélection directe de pathogènes antibiorésistants, l’hypothèse d’un mécanisme en deux temps qui fait intervenir tout d’abord la sélection de bactéries résistantes au sein des flores commensales est désormais privilégiée.