Effets non antibiotiques des médicaments anti-infectieux.

Résumé

À côté de leurs propriétés antibactériennes, les antibiotiques antibactériens exercent des effets secondaires dont certains sont à l’origine d’applications thérapeutiques en médecine humaine et vétérinaire. Parmi ces effets, l’action prokinétique de certains macrolides, notamment de l’érythromycine, est parfaitement établie et cette molécule s’avère être un très puissant prokinétique. Sa principale indication en médecine vétérinaire est le traitement de la paralysie de la caillette chez le veau. Par ailleurs, certains macrolides possèdent une action anti-inflammatoire, indépendante de l’éradication du foyer infectieux. Les polymyxines neutralisent les endotoxines d’un certain nombre d’entérobactéries et exercent ainsi par voie orale un effet protecteur antitoxique très utile dans le traitement des entérites colibacillaires des animaux d’élevage (veau, porcelet). Le kétoconazole, un antifongique dérivé de l’imidazole, en bloquant les cytochromes P 450, est l’un des traitements possibles de la maladie du Cushing chez le chien et le chat. En dehors de ces quelques applications, les antibiotiques doivent être réservés au traitement des infections bactériennes et la balance risque/bénéfice doit être évaluée à la lumière du risque de développement d’antibiorésistances bactériennes. Par ailleurs, ces utilisations sortent du cadre de l’AMM avec toutes les conséquences pour le prescripteur.