Impact de la préparation chirurgicale sur les contaminations secondaires.

Résumé

Une étude prospective a été réalisée chez 75 vaches laitières subissant une laparotomie classifiée comme propre, debout, sous anesthésie régionale. Soixante-quatre vaches ont été inclues dans l’étude. Chaque vache a été assignée de façon aléatoire au protocole d’asepsie préopératoire A (standard) ou B (rapide).Cinquante neuf vaches ont été revues entre J10 et J15. Les éleveurs ont été appelés 30 jours après la chirurgie : 57 vaches ont terminé l’étude.. Les résultats ont montré que le taux d’incidence d’infections de plaies était de 10,5%. Il n’y avait aucune différence significative entre les deux protocoles pour les comptages bactériens, l’évaluation des plaies à J10-J15 et le taux d’infection des plaies à J30 (9,7% protocole A, 11,1% protocole B). La contamination des géloses de la table de chirurgie était très importante (546 CFU/gélose en moyenne). Les scores élevés d’oedème et de collection liquidienne à J10- J15 étaient associés de façon significative à la présence d’infection de la plaie à J30. L’incidence d’infection des plaies à la ferme est de 10,5% dans notre étude, soit 2 à 3 fois plus que dans les études hospitalières. Un protocole rapide de préparation chirurgicale du site opératoire peut cependant avoir des résultats équivalents à un protocole standard plus complexe.