La césarienne nécessite-t-elle encore une antibioprophylaxie en 2023 ?

Résumé

S’il semble encore actuellement difficile de se passer d’antibiotiques lors de césarienne chez les bovins, il est nécessaire de mieux et moins les utiliser. La première préconisation est consensuelle : l’administration d’antibiotiques doit se faire avant la chirurgie afin d’avoir des concentrations efficaces au moment de l’acte chirurgical. Cette préconisation couplée à des raisons pharmacologiques tendraient à proscrire les administrations intra-péritonéales per-opératoires. La seconde préconisation est d’adapter la durée de l’antibioprophylaxie au type de césarienne effectuée (propre, propre-contaminée, contaminée, sale et infectée). Etant donné le caractère polymicrobien des infections lors de césarienne, l’association Péniclline G (procaïne) / Dihydrostreptomycine devrait être préférée. des connaissances scientifiques ne cessant d’évoluer, il est possible que les préconisations décrites dans cet article soient amenées à évoluer à l’avenir.

Abstract

The first recommendation is consensual: the administration of antibiotics occurs before the operation in order to achieve effective concentrations at the time of surgery. This recommendation coupled with pharmacological reasons would tend to prohibit intra-peritoneal administration. The second recommendation is to adapt the duration of antibiotic prophylaxis according to the type of caesarean section performed (clean, clean-contaminated, contaminated, dirty and infected). Given the polymicrobial nature of caesarean section infections, Penicillin G (procaine)/ Dihydrostreptomycin are the molecules of choice. As scientific knowledge continues to evolve, it is possible that the recommendations described in this article will change in the future.