Le microbiote mammaire : des bactéries dans une mamelle saine ? une opinion critique sur un concept à la mode

Résumé

L’application de techniques très puissantes et très sensibles d’amplification d’ADN bactérien suivi d’un séquençage permettant l’identification et de logiciels d’analyse au lait de mamelles saines ou infectées a conduit aux concepts de microbiote mammaire et de dysbiose comme facteur déterminant des infections mammaires. La notion de glande mammaire stérile est remise en cause, et des perspectives d’application du nouveau paradigme sont mises en avant. Pour autant, des difficultés techniques liées à l’étude des très faibles biomasses bactériennes peuvent faire douter de la réalité d’une communauté bactérienne active dans la mamelle. La compatibilité du nouveau paradigme avec les connaissances acquises sur les méthodes de contrôle des infections et l’immunité mammaire n’est pas prise en compte par ses promoteurs. Il apparait pourtant que le concept de microbiote mammaire se heurte à ces acquis, et qu’une analyse critique de la naissance de ce concept et de ses implications amène à douter de sa réalité.