Les apports et les limites de la clinique et des essais cliniques dans l’évaluation des antibiotiques

Résumé

Cet article explique l’apport des essais cliniques dans l’évaluation des antibiotiques. La valeur et la validité des essais cliniques sont discutées ainsi que leur place par rapport aux approches précliniques (approche PK/PD). Les limites de l’essai de non-infériorité sont présentées ainsi que les effets Pollyanna et le paradoxe de Simpson. Le recours à l’information indépendante dans le cadre de la médecine sur les faits prouvés est discuté avec un encouragement pour le développement en médecine vétérinaire du projet Cochrane.

Abstract

This article explains the clinical trial contribution to antibiotic efficacy evaluation. Value and reliability of clinical trials, and their position relatively to preclinical approaches (PK/PD) are discussed. Limits of non-inferiority trials, Pollyanna effects and Simpson’s paradox are presented. Independent information sources concerning proved facts in medicine is discussed, with encouragement for project Cochrane development in veterinary medicine.