Performances des méthodes diagnostiques de la fièvre Q chez les ruminants domestiques : état de l’art et intérêt de l’activité de référence du LNR

Résumé

La fièvre Q est une maladie zoonotique causée par la bactérie Coxiella burnetii, la plupart des cas cliniques humains recensés sont liés à une exposition à des ruminants domestiques excréteurs de la bactérie. Parmi les méthodes diagnostiques des infections par C. burnetii en élevages de ruminants, les méthodes PCR et ELISA sont recommandées respectivement pour le diagnostic direct et indirect par l’EFSA et l’OIE. Cet article fait l’état des lieux des connaissances sur les performances analytiques et diagnostiques de ces méthodes. Il présente également les moyens mis en œuvre par le LNR fièvre Q pour contribuer à standardiser ces méthodes et à valider leurs performances (PCR) ou les évaluer (ELISA), et ainsi garantir comparabilité et fiabilité des résultats fournis par un réseau de laboratoires. Les travaux mis en œuvre par les équipes de recherche (bactériologie, épidémiologie, statistiques) et le LNR ont permis de préciser l’interprétation des résultats diagnostiques de la fièvre Q chez les ruminants domestiques. Les recommandations d’usage de ces tests, dans le contexte de l’imputation d’une série abortive à C. burnetii dans les élevages de ruminants (protocole national du dispositif OSCAR), sont discutées à la lumière des nouvelles connaissances. Poursuivre ces travaux permettra d’appuyer davantage la démarche diagnostique des vétérinaires praticiens, la surveillance nationale et internationale et les échanges.