Prévention : de quoi parle-t-on ?

Résumé

La prévention est un concept évolutif dont le périmètre n'a cessé de s'agrandir depuis les années 60. Outre la distinction traditionnelle entre prévention primaire intervenant avant l'apparition de la maladie pour en éviter l'émergence, secondaire intervenant aux premiers stades de la maladie pour en limiter le développement et tertiaire lorsque la maladie est installée pour en réduire les conséquences, deux autres niveaux de prévention ont été introduits plus récemment : la prévention primordiale visant à empêcher l'apparition des facteurs de risque de facteurs de risque en amont de la prévention primaire et la prévention quaternaire dont l'objet est cette fois de protéger la population contre les risques liés à la surmédicalisation et à un emploi excessif ou inadapté des médicaments. L'article interroge la pertinence de ces concepts appliqués à la santé des animaux d'élevage à travers : - les contrastes préventif versus curatif, préventif versus correctif, moyens versus attitude de prévention, facteurs de risque modifiables versus non modifiables, risque relatif versus risque attribuable ; - les questions de méthodologie et d'interprétation des études d'évaluation de l'efficacité de la prévention ; - l'interférence du plan national de réduction des risques d'antibiorésistance avec les plans actuels de prévention primaire, secondaire et tertiaire.