quelle confiance attribuer a un resultat pcr, comment l’interpreter, quelle utilite, au final, pour un clinicien ?

Résumé

Le rôle du laboratoire vétérinaire repose sur l’isolement, l’identification de l’agent pathogène et l’étude de la résistance aux agents antibactériens. Les méthodes dites traditionnelles comprennent l’examen direct, la culture et l’identification ainsi que la sérologie alors que la biologie moléculaire repose sur la mise en évidence d’acides nucléiques bactériens ou viraux. Selon le germe en cause, le délai de réponse peut prendre plusieurs jours voire des semaines ou même des mois. Le traitement est donc souvent instauré uniquement sur les données cliniques sans l’aide du diagnostic bactériologique. Avec les techniques de PCR, se sont développés des tests d’identification rapide, sensibles et spécifiques pour la plupart des microorganismes (Coxiella burnetii, Chlamydophila, Toxoplasma gondii, Neospora caninum, Leptospira, Mycobacterium paratuberculosis, BVD, etc…) Même si la PCR semble une technique récente bien souvent nouvellement intégrée à la routine des laboratoires, elle continue d’évoluer pour donner un plus grand nombre d’informations, ainsi qu’une simplification de son utilisation. La PCR temps réel peut être considérée comme la troisième génération de PCR après les systèmes de révélation PCR colorimétriques utilisant un matériel semblable à la technique ELISA. C’est en combinant l’utilisation de nouveaux thermocycleurs réalisant des mesures optiques et des ADN de synthèse liés à des chromophores, que l’amplification de l’ADN peut être suivie au cours de la réaction. Outre les gains en rapidité et l’absence de manipulation pour la lecture, avec ces techniques, la quantification PCR devient une réalité.