Traitement des endometrites chez la vache : prostaglandines ou pas prostaglandines, là est la question

Résumé

Le traitement des endométrites, inflammation utérine plus de 21 jours post partum sans atteinte de l’état général peut faire appel à plusieurs classes de médicaments. Les principales sont les antibiotiques intra-utérins (les antibiotiques par voie générale n’étant indiqués qu’en cas de métrite puerpérale aiguë), les antiseptiques intra-utérins, les prostaglandines F2 alpha. Les antiseptiques intra-utérins (de type solutions iodées) n’ont pas fait la preuve de leur efficacité, voire même ont des effets délétères sur l’utérus et les performances de reproduction . En France, les antiseptiques intra-utérins n’ont été testés qu’en association aux prostaglandines et leur effet propre est donc difficile à évaluer . Si le mécanisme d’action des antibiotiques lors d’infection utérine est de limiter la croissance bactérienne, le ou les mécanisme(s) d’action des prostaglandines restent encore le sujet de beaucoup d’interrogations. Leur efficacité elle-même fait l’objet de débats, en particulier sur les endométrites des femelles sans corps jaune au moment du traitement. Enfin, l’existence d’endométrites subcliniques a été mise en évidence récemment chez la vache: se pose donc la question de l’efficacité des traitements pour ce type particulier d’infection utérine.