Autopsie d’une investigation clinique : confrontation des points de vue d’un Ancien et d’un Novice

Résumé

L’investigation clinique diffère, bien sûr, selon le savoir du clinicien mais aussi de ses habitudes, sa disponibilité et son relationnel avec l’éleveur. Le raisonnement clinique est difficile à expliciter car nous tous, vétérinaire et éleveur, avons tendance à privilégier le résultat au processus. Nous communiquons en termes verbaux, vagues alors que nous préférons recevoir des informations précises et chiffrées. L’abondance de données rend souvent difficile leur interprétation. Une meilleure connaissance de notre capacité à observer et à retenir les informations devrait pouvoir aider le clinicien dans le cadre de sa visite d’élevage. Cet article s’articule autour de deux thèmes : le premier traite de la représentation du problème clinique ; le second insiste sur la mise en place du traitement et son observance par l’éleveur. La bibliographie s’appuie sur les données de la psychologie cognitive qui offrent un cadre scientifique à l’étude du raisonnement clinique. Peu de données ont été publiées à ce jour en médecine vétérinaire. Le contraste des approches entre un vétérinaire Novice (moins d’un an d’expérience, VD) et celle d’un Ancien (plus de dix ans d’expérience, GPM) offre une perspective intéressante pour développer une meilleure compréhension de l’investigation clinique.