Exérèse chirurgical de séquestres osseux

Résumé

Les séquestres osseux sont des fragments d’os nécrosés suite une ischémie corticale. Une séparation de l’os principal s’opère au cours du temps et une boiterie avec appui persiste malgré les différents traitements médicaux mis en place. L’exérèse chirurgicale du fragment osseux dévitalisé est l’unique option pour permettre la résolution de la boiterie. Cette chirurgie s’envisage sous anesthésie générale. La voie d’abord doit permettre une suture de l’incision et est centrée sur le fragment a retirer. La réaction périoste peut être importante et nuire au retrait du séquestre. Le recours a la radiographie per-opératoire peut permettre de mieux localiser le séquestre dans certains cas. Le pronostic est bon une fois le retrait du séquestre effectué.