Réhydratation orale des veaux diarrhéiques : état des controverses

Résumé

L’objectif de la réhydratation par voie orale est d’établir et de maintenir le volume plasmatique, de corriger les pertes électrolytiques et de réguler le déséquilibre acido-basique. Pour cela, les réhydratants oraux doivent contenir du sodium, qui en passant dans le milieu interstitiel va permettre le passage de l’eau. De même, il doit avoir un pouvoir alcalinisant exprimé par le SID afin de lutter contre l’acidose métabolique classiquement rencontrée lors de diarrhée. Toutefois la composition est, malgré plusieurs années d’étude, toujours sujette à controverse. Deux nouveaux réhydratants explorant de nouvelles pistes, un SID très élevé ou un apport énergétique élevé sous forme de graisse, viennent d’être mis sur le marché. L’analyse critique des études en appui de ces nouveaux réhydratants montre qu’il faut se méfier du discours technicoéconomique mais que ces deux produits peuvent avoir leur place au sein de l’arsenal thérapeutique du médecin vétérinaire.

Abstract

To achieve this, oral rehydration products must contain sodium, which, by entering the interstitial medium, will allow the passage of water. It must also have an alkalising power expressed by the Strong Ion Difference (SID) in order to combat metabolic acidosis often observed during diarrhoea. Despite several years of study, the composition of rehydration liquids is still subject to controversy. Two new rehydrating agents are available on the market. They explore new avenues of treatment: a very high SID product and a high-energy fat containing product. A critical analysis of the studies supporting these new rehydrators shows that we must remain wary of the technical-economic arguments used by their manufacturers, but these two products may have their place in the therapeutic arsenal of the veterinary surgeon.