Indications et réalisation de voies d’abord chirurgicales moins courantes lors de laparotomies chez la vache

Résumé

L’abord dans le milieu de la fosse paralombaire gauche ou droite est le plus commun en chirurgie abdominale chez la vache. Il ne permet cependant pas l’exposition optimale des organes caudaux ou craniaux de l’abdomen. Des voies alternatives existent. La laparotomie caudale dans la fosse paralombaire peut être utilisée lors d’aff ections du tractus génital et de tumeurs ovariennes. La voie d’abord paracostale permet un accès privilégié aux organes craniaux et ventraux de l’abdomen. La laparotomie intercostale permet d’accéder aux organes très craniaux. L’abdomen ventral peut être abordé par voie para-mammaire (indiquée lors de césarienne d’un veau emphysémateux). L’abdomen ventral peut être abordé par voie paramédiane pour la correction des différents déplacements de l’abomasum. La connaissance des indications et des particularités de chacune de ces voies d’abord permet d’éviter d’éventuelles complications post-opératoires. Certaines de ces voies d’abord nécessitent que l’animal soit positionné en décubitus latéral ou dorsal, ce qui peut paraître un inconvénient majeur en comparaison avec une laparotomie standard.

Abstract

The left or right paralumbar fossa laparotomies are broadly used by bovine practitioners on a daily basis for the majority of their surgical cases. However exposure of caudal as well as very cranial organs is limited using a standard paralumbar fossa approach. This article focuses on specific surgical approaches in order to get access to the far cranial or caudal organs. Complete descriptions of the caudal paralumbar fossa approach, the paracostal approach, the transcostal approach, the paramammary (ventrolateral) approach and the paramedian approach are given in order to avoid surgical complications.