La détermination d’un schéma thérapeutique pour un antibiotique.

Résumé

La détermination d’un schéma posologique pour un antibiotique vise à la fois un objectif d’efficacité thérapeutique et de santé publique, consistant à minimiser le risque de développement et de diffusion de l’antibiorésistance. Actuellement l’approche la plus prometteuse consiste à déterminer une dose en ayant recours aux concepts PK/PD. Ces derniers consistent à introduire des informations mécanistiques (exposition, susceptibilité du pathogène) lors de la sélection d’un schéma posologique, qui sera ensuite validé par des essais cliniques. Une approche probabiliste permet de prendre en compte les principales sources de variabilité des réponses thérapeutiques, qu’elles soient d’origine pharmacocinétique ou pharmacodynamique. L’approche PK/PD offre également un cadre de travail pour introduire la problématique de l’antibiorésistance dans l’établissement des schémas posologiques.