Traitements anti-inflammatoires lors de BPIE : que dit l’approche médecine vétérinaire factuelle ou evidence-based veterinary medicine ?

Résumé

Les traitements anti-inflammatoires ont souvent été recommandés comme moyen thérapeutique complémentaire des bronchopneumonies infectieuses enzootiques (BPIE). La plupart des données se basent sur des modèles expérimentaux de pneumonie bactérienne. Le but de cette étude était d’effectuer une revue systématique des études ayant évalué l’efficacité de ces traitements en utilisant les bases de don- nées de Medline (1966-2010) et CAB (1984-2010) concernant les études cliniques réalisées en conditions naturelles. 15 articles ont finalement été retenus d’après nos critères d’inclusion et été systématiquement évalués indépendamment par les 3 auteurs selon les critères d’évaluation des essais cliniques (CONSORT Consolidated Standards for Reporting Trial). Ensuite un consensus était obtenu pour évaluer la qualité scientifique des articles en se basant notamment sur le risque de biais du au protocole expérimental ou aux analyses effectuées. L’effet le plus constant des traitements anti-inflammatoires est une baisse transitoire de la température rectale. Ces traitements semblent sans effet sur les autres paramètres cliniques et le taux de récidive ou de mortalité. Les effets sur le gain moyen quotidien sont inconstants entre les études. Il est donc nécessaire de disposer de plus d’études afin de pouvoir déterminer l’intérêt économique de ces traitements. Afin de pouvoir comparer les résultats des prochaines études à venir, une standardisation des critères d’évaluation clinique serait nécessaire.